與保險(xiǎn)公司打交道你永遠(yuǎn)是輸家！ 遭遇住院險(xiǎn)暗算

　　1998年9月，我辦了件大事，參加了中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司西安分公司的“重大疾病定期保險(xiǎn)”，還參加了“附加住院保險(xiǎn)”。

　　“重大疾病定期保險(xiǎn)”我辦的是躉交，一次繳納了12924元。又繳納了“附加住院保險(xiǎn)費(fèi)”650元，一共繳納了13574元。我想，今后要是生個(gè)大病，有保險(xiǎn)公司幫我，我不必?fù)?dān)心了。我還把這件事告訴我的幾位朋友，讓他們也去參加醫(yī)療保險(xiǎn)。


　　幾個(gè)月后，我常�？诳孰y忍，去醫(yī)院一查，血糖15～16！是糖尿病。住院治療了20天，出院3個(gè)月后，我去醫(yī)院復(fù)查，所有指標(biāo)均顯示正常。

　　出院后，我去保險(xiǎn)公司理賠，他們細(xì)查之后，為我報(bào)銷了全部住院醫(yī)療費(fèi)的70%，一共也就幾百元錢(qián)。我很高興，逢人便講，參加醫(yī)療保險(xiǎn)真好，還動(dòng)員我的一位好朋友全家都參加了人壽保險(xiǎn)。

　　1999年9月25日，我的保險(xiǎn)到期，“附加住院保險(xiǎn)”是每年辦一次。幾經(jīng)催問(wèn)，我竟然接到了拒保通知單。保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員在電話上告知我說(shuō)，是因?yàn)槲一剂颂悄虿�。我說(shuō)，我在投保時(shí)是健康的呀。他們說(shuō)：“可您現(xiàn)在生病了，您現(xiàn)在患有糖尿病呀�！�

　　我恍然大悟，原來(lái)每年繳納一次的“附加住院保險(xiǎn)”的用意在此！每年繳納一次是一次大清洗，把那些有病的，有可能需要理賠的人清洗出去。這是醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？

　　我當(dāng)即表示，我當(dāng)初參加“重大疾病保險(xiǎn)”，是沖著“附加住院保險(xiǎn)”來(lái)的，如果“附加住院保險(xiǎn)”被拒保，我將退出“重大疾病保險(xiǎn)”。

　　保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員在電話上說(shuō)：這是您的權(quán)利，不過(guò)，您得好好仔細(xì)研究一下“重大疾病保險(xiǎn)”的“退�！币�(guī)定，我們只按“現(xiàn)金價(jià)值”退還。

　　當(dāng)初，我根本不知道“現(xiàn)金價(jià)值”是什么意思，有什么用，也沒(méi)有人告訴我這件事。于是我找出該條款，一研究，我不禁勃然大怒————我若退保，僅僅過(guò)了一年時(shí)間，我將損失近3000元！

　　我有一種強(qiáng)烈的感覺(jué)：與保險(xiǎn)公司打交道，你永遠(yuǎn)是輸家！

　　至于“重大疾病保險(xiǎn)”，我終于沒(méi)有退，那是因?yàn)槲覔p失太大。可我也明白，我若真的患了保險(xiǎn)條款中所列的重大疾病，我也不會(huì)得到理賠。因?yàn)槟切l款中的許多定義闡述相當(dāng)模糊，例如“原位癌癥”是不理賠的，可什么叫“原位癌癥”？查遍條款未見(jiàn)解釋，連許多醫(yī)生都說(shuō)不清楚此詞到底是什么含意。于是解釋的權(quán)利便握在保險(xiǎn)公司手里。我想，我若患了癌癥，是不可能得到理賠了。

　　2000年初，這件事在報(bào)紙上披露之后，中國(guó)人壽保險(xiǎn)總公司發(fā)文給我，并請(qǐng)西安分公司營(yíng)業(yè)部總經(jīng)理親自送達(dá)，堅(jiān)持他們的做法是對(duì)的，但對(duì)住院保險(xiǎn)為何只能一年保一次答復(fù)的內(nèi)容空洞。來(lái)人問(wèn)我的要求，我回答說(shuō)，收回拒保。他們要我不再發(fā)表新的文章，就此打住，他們將重新研究對(duì)我的拒保。

　　在這次面對(duì)面的爭(zhēng)論中，意外達(dá)成了一點(diǎn)共識(shí)：最低限度，我可以獲得除糖尿病以外的醫(yī)療保險(xiǎn)。這實(shí)際上部分否定了中國(guó)人壽的做法及其總公司所稱的“拒保原則”。

　　幾日后，該公司的業(yè)務(wù)員通知我，我可以續(xù)保，隨時(shí)可以辦理“除糖尿病以外的住院醫(yī)療保險(xiǎn)”的續(xù)保手續(xù)。我說(shuō)，我不打算再投保了，這樣的保險(xiǎn)對(duì)我沒(méi)有吸引力。過(guò)了半個(gè)月，該公司又通知我，他們對(duì)我的拒保仍然有效。于是這場(chǎng)爭(zhēng)論仍不能結(jié)束。(西安 魏雅華)

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