公共衛生醫師考試輔導:婦女的生理特點及保健要求
婦女的生理特點及保健要求:
(一)婦女生理特點:
婦女一生可劃分為六個階段。
1.新生兒期
出生后4周內稱新生兒期。女性胎兒在母體內受到母體性腺及胎盤所產生的女性激素影響,子宮、卵巢及乳房等均有一定程度的發育,出生后與母體分離,血液中女性激素量迅速下降直到消失。所以有些新生兒在出生時乳房腫大或分泌少量乳汁,個別新生兒出生數日后可出現少量陰道流血。這些都是生理現象,短期內可自然消失。
2.幼年期
從出生4周到12歲稱幼年期。在10歲以前,兒童身體持續發育,但生殖器仍為幼稚型,約10歲起,卵巢中開始有少量卵泡發育,但仍不到成熟階段。卵巢形態逐步變為扁卵圓形。女性特征開始呈現,皮下脂肪在胸、髖、肩部及恥骨前面積儲;子宮、輸卵管及卵巢逐漸向骨盆腔內下降;乳房開始發育。
3.青春期
從月經初潮至生殖器官逐漸發育成熟的時期稱青春期。這一時期的生理特點是身體及生殖器官發育迅速,第二性征形成,開始出現月經。
(1)全身發育:
(2)生殖器官的發育:下丘腦與垂體促性腺激素分泌量的增加及作用的加強,使卵巢發育與性激素分泌逐漸增加,內、外生殖器亦有明顯變化,稱第一性征。外生殖器從幼稚型變為成人型;卵巢增大,皮質內有不同發育階段的卵泡,致使卵巢表面稍呈凹凸不平。
(3)第二性征:
(4)月經來潮:是青春期開始的一個重要標志。由于卵巢功能尚不健全,故初潮后月經周期也多無一定規律,須經逐步調整才能接近正常。
4.性成熟期
卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的時期稱性成熟期。一般自18歲左右開始逐漸成熟,持續約30年。在性成熟期,生殖器各部和乳房也都有不同程度的周期性改變。此期婦女生育活動最旺盛,故稱生育期。
5.更年期(圍絕經期)
婦女卵巢功能逐漸衰退,生殖器官開始萎縮向衰退過渡的時期稱女性更年期。此期最突出的表現為經量漸少,最后絕經。一般發生在45~52歲,但這個時期長短不一。又分別有絕經前期、絕經期及絕經后期之稱。在更年期內,多數婦女的卵巢分泌功能減退比較緩慢,機體的自主神經系統能夠調節和代償,故不致發生特殊癥狀,僅有10%~30%的婦女不能適應而發生自主神經功能紊亂,出現一系列癥狀。
6.老年期
此期卵巢功能進一步衰退、老化。卵巢縮小、變硬、表面光滑;陰唇的皮下脂肪減少,醫學教|育網搜集整理陰道粘膜變蒼白光滑,陰道逐漸縮小;子宮及宮頸萎縮,這些都是生理上的正常現象。國際上一般以年齡60歲以后為老年期。由于衰老,性激素減少,易致代謝紊亂。
(二)保健的要求:
1.自青春期開始到月經來潮。
2.育齡期孕育、分娩和哺育后代,直至更年期絕經生育功能停止。
(三)婦女保健的重要性
1.生理心理變化可能對工作產生影響,進而增加身心壓力而發生疾病。
2.生理心理變化也將影響孕哺中的胎嬰兒和兒童的健康。
3.婦女保健工作也是面對占人口2/3的婦女,兒童健康的工作,關系到國家的現在和未來。
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