1.冠心病

　　即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型、猝死型；是在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上逐步發(fā)展形成的，與營養(yǎng)膳食，尤其是脂質(zhì)代謝密切相關(guān)。

　　病變常累及彈性及大中等肌性動脈，從內(nèi)膜開始，先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血及血栓形成，纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化，由于在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。

　　2.冠心病膳食防治原則

　　動脈粥樣硬化及冠心病的防治原則基本相同，是在平衡膳食的基礎(chǔ)上，控制總能量和總脂肪攝入量，限制膳食飽和脂肪酸和膽固醇攝入，保證充足的膳食纖維和多種維生素，保證適量的礦物質(zhì)/微量元素和抗氧化營養(yǎng)因子的攝入。醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)

　　在發(fā)生心肌梗死或心力衰竭等危急情況時，營養(yǎng)膳食措施可作適當?shù)恼{(diào)整。

　　（1）限制總能量攝入，適當增加運動，保持理想體重；

　　能量攝入過多→肥胖→動脈粥樣硬化；

　　BMI：18.5～24.

　　（2）限制脂肪和膽固醇攝入

　　脂肪：總能量的20%～25%；

　　飽和脂肪酸＜總能量的10%；

　　適當增加單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的攝入；

　　適當多攝入n-3系列的多不飽和脂肪酸，如魚類，對心血管有保護作用。

　　膽固醇：攝入量＜300mg/d；

　　少吃動物腦和內(nèi)臟等；

　　伴高膽固醇血癥患者：應(yīng)進一步降低飽和脂肪酸攝入量，使其低于總能量的7%，膽固醇＜200mg/d.

　　（3）增加植物性蛋白的攝入，少吃甜食

　　蛋白質(zhì)攝入應(yīng)占總能量的15%；

　　大豆有很好地降低血脂的作用，可適當多吃；

　　碳水化合物應(yīng)占總能量的55～65%；

　　應(yīng)限制單糖和雙糖的攝入，少吃甜食和含糖飲料。

　　（4）保證充足的膳食纖維攝入

　　總膳食纖維20～35g/d；

　　膳食纖維具有降膽固醇作用，應(yīng)多攝入含膳食纖維高的食物，如燕麥、玉米、蔬菜等。

　　（5）供給充足的維生素和微量元素

　　多食用富含維生素和礦物質(zhì)/微量元素的新鮮蔬菜和水果。

　　（6）飲食清淡，少鹽和少飲酒

　　食用植物油25～35g/d；食鹽＜6g/d.

　　如飲酒要適量：男性一天飲用酒的酒精量不超過25克，成年女性不超過15克。

　　（7）適當多吃保護性食品

　　植物化學物質(zhì)：有助于心血管的健康和抑制動脈粥樣硬化的形成。

　　應(yīng)鼓勵多吃富含植物化學物質(zhì)的植物性食物；

　　如大豆、黑色及綠色食品、草莓、大蒜、洋蔥、木耳、香菇、山楂、大杏仁等。