公共衛(wèi)生醫(yī)師考試輔導(dǎo):小兒咽部特點?
咽部是呼吸道與消化道的共同通路。成人的咽是一個上寬下窄、前后略扁的漏斗狀肌性管道。由上而下分別與鼻腔、口腔和喉腔相通,因此,將咽腔分為鼻咽部、口咽部和喉咽部,咽腔是消化道和呼吸道的共同通道。小兒的咽部結(jié)構(gòu)與成人有所不同:
(1)嬰兒鼻咽及咽部相對狹小,且較垂直。
。2)鼻咽部富于集結(jié)的淋巴組織,其發(fā)育也因年齡有所不同。最大的是左右兩個扁桃體,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理在新生兒時期,各藏于腭弓之間,腺窩和血管均不發(fā)達,到1歲末,隨著全身淋巴組織的發(fā)育而逐漸長大,?4~10歲時發(fā)育達最高峰,14~15歲時又逐漸退化。因解剖特點決定,咽峽炎常見于學(xué)齡兒童,而1歲以下嬰兒則很少見。在扁桃體的周圍,有彌漫性淋巴浸潤,咽后壁有顆粒形的淋巴濾泡,1周歲內(nèi)最顯著,以后逐漸萎縮,故嬰兒期發(fā)生咽后膿腫最多。扁桃體具有一定的防御功能,但當細菌藏于腺窩深處時,卻又成為慢性感染的病灶。增殖腺的發(fā)育較扁桃體為早,約在6~12個月時即開始發(fā)育。
(3)年幼兒耳咽管較寬,短而且直,呈水平位,因此,患感冒后易并發(fā)中耳炎。
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