內(nèi)分泌性陽痿是指因下丘腦-垂體-性腺軸功能異常，甲狀腺、腎上腺、胰腺內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的陽痿。內(nèi)分泌原因造成的陽痿占陽痿病人的5%～35%。內(nèi)分泌性陽痿主要病因分為：

　　（1）原發(fā)性性機能減退癥：是指病變在睪丸水平，伴血中卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）或二者均增高（即高促性腺激素性性腺機能低下）如染色體異常（klinefelter綜合征），雙側(cè)無睪癥，閹割征群�；�療藥物，放射線，工業(yè)毒素，酒精，雄激素拮抗劑導(dǎo)致催乳素分泌增多的藥物如：西米替丁和滅吐靈。以及睪丸損傷，睪丸炎，肝腎疾病，鐮刀細胞病。

　�。�2）繼發(fā)性性機能減退癥：是指病變在下丘腦或垂體水平，血中FSH及LH水平均低，睪酮水平也低（即低促性腺激素性腺機能低下），如先天性卡爾曼（kallmanm）綜合征，先天性促性腺功能低下綜合征，特發(fā)性青春期前垂體功能減退癥，內(nèi)外源性激素失常（雄激素、糖皮質(zhì)激素、生長激素、甲狀腺素），高催乳素血癥，內(nèi)分泌腺體損傷，腫瘤。另外包括雄激素合成障礙和雄激素生成過程異常。總之，內(nèi)分泌陽痿病因較多，其診斷除依靠病史、癥狀、體征外，更重要的是依賴實驗室檢查。

　　內(nèi)分泌性陽痿病因復(fù)雜，在診斷時除根據(jù)病史、癥狀、體征外，主要是依賴實驗室化驗檢查。

　�。�1）血糖：正常人的空腹血糖為3.9～6.1mmol/L。通過檢查血糖可以除外由于胰腺分泌失常引起陽痿的診斷。

　�。�2）血T3、T4：通過檢查血T3、T4以了解甲狀腺的功能，以及間接了解腦垂體的分泌功能。

　�。�3）雄性激素測定：血清睪酮濃度正常為0.3～1.0μg/dl。當(dāng)睪酮濃度大于0.3μg/dl時說明陽痿的發(fā)生與睪酮的濃度無關(guān)。

　　（4）血清促性腺激素測定：FSH增高是嚴重的不可逆性曲細精管病變的可靠依據(jù)。

　　（5）尿液檢查：尿17-酮類固醇增高伴17-羥類固醇正�；蚪档捅砻飨忍煨阅I上腺皮質(zhì)增生癥的可能，為皮質(zhì)醇前體的羥化酶缺乏，如11-羥化酶缺乏、21-羥化酶缺乏等。