知識點31：骨折和關節脫位的鑒別

　　一般表現：疼痛和壓痛、局部腫脹、功能障礙。

　　特殊表現：骨折的特有體征包括畸形、反常活動、骨擦感或骨擦音。關節脫位的特有體征包括關節畸形、彈性固定、患肢長度改變。

　　知識點32：中心靜脈壓

　　中心靜脈壓（CVP）：指胸腔內上、下腔靜脈的壓力。正常值為5～12cmH2O.小于2～5cmH2O表示右心充盈不佳或血容量不足，大于15～20mH2O表示右心功能不良。

　　知識點33：褥瘡的易發部位

　　褥瘡的易發部位：多發生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經常受壓的骨隆突處。

　　仰臥位好發于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。

　　側臥位好發于：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關節的內、外側及、內外踝。

　　俯臥位好發于：耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。

　　知識點34：糞便顏色

　　糞便顏色：柏油便提示上消化道出血；暗紅色血便提示下消化道出血；陶土色便提示膽道梗阻；果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾；白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂；糞便表面粘有鮮紅色血液見于痔瘡或肛裂醫學教|育網搜集整理。

　　知識點35：輸液滴速與時間的計算方法

　　輸液時間（分）=[液體總量（ml）×每毫升相當的滴數（15滴）]÷每分鐘滴數

　　每分鐘滴數（滴）=[液體總量（ml）×每毫升相當的滴數（15滴）]÷輸液時間（分）

　　知識點36：中毒

　　1.瞳孔縮小見于有機磷、毒扁豆堿、嗎啡中毒；

　　2.瞳孔擴大見于阿托品、毒蕈、曼陀羅等中毒；

　　3.視力障礙見于甲醇、有機磷、苯丙胺中毒。

　　知識點37：顱內壓

　　正常成人平臥時顱內壓為10～15mmHg（1.33～2kpa），顱內壓15～20mmHg（2～2.7kpa）為輕度增高，20～40mmHg（2.7～5.3kpa）為中度增高，>40mmHg（1>5.3kpa）為重度增高

　　知識點38：

　　動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）正常值：35～45mmHg（4.7～6.0kPa），平均40mmHg（5.33kPa）。

　　動脈血氧分壓（PaO2）正常值：90～100mmHg（12～13.3kPa）。

　　動脈血氧飽和度正常值：96%～100%.

　　知識點39：仰臥位

　　1.去枕仰臥位

　　（1）要求：病人去枕仰臥，枕頭橫立于床頭，頭偏向一側，兩臂放于身體兩側，兩腿自然放平。

　　（2）適用范圍：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部并發癥；②椎管麻醉或腰椎穿刺術后6～8小時的病人，用于防止顱內壓降低所引起的頭痛。因為穿刺后，腦脊液可自穿刺點漏出至脊膜腔外，造成顱內壓降低，牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織，引起頭痛。

　　2.中凹臥位

　　（1）要求：病人頭胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

　　（2）適用范圍：休克病人。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧；下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。

　　3.屈膝仰臥位

　　（1）要求：病人仰臥，兩臂放于身體兩側，兩膝屈起并稍向外分開。

　　（2）適用范圍：①腹部檢查的病人，腹肌放松，利于檢查；②導尿的病人，利于暴露操作部位。

　　知識點40：血壓

　　測量血壓時要做到“四定”：定時間、定部位、定體位、定血壓計。

　　影響血壓的因素：

　　袖帶太窄，所測血壓，偏高，反之則，偏低。

　　袖帶太松，所測血壓，偏高，反之則，偏低。

　　肱動脈的位置高于心臟水平，所測血壓偏低，反之則偏高。

　　讀數時視線高于水銀柱（俯視），則讀數偏高，反之則偏低。