（一）內出血

　　出血常發生在術后1～2日內，常由于縫合不當，線結滑脫，凝血功能障礙，活動過大或局部感染所致。護理措施：①術后密切觀察病情變化，注意脈搏|血壓、心慌、氣短、面色蒼白等貧血表現，如發現及時與醫生聯系；②置病人平臥、鎮靜、吸氧、輸液、輸血多能制止，必要時重新手術止血。

　　（二）呼吸道并發癥

　　常見的有肺不張和肺部感染，其他有肺水腫、肺栓塞、成人呼吸窘迫綜合征等。護理措施：

　　1.術前戒煙，指導患者深呼吸，有效咳嗽和排痰；

　　2.取半臥位，鼓勵患者早日活動；

　　3.咳嗽困難和痰稠者可拍背，霧化吸入；

　　4.遵醫囑應用抗生素；

　　5.正確補液，避免過多過快；

　　6.支持療法。

　�。ㄈ�）消化道并發癥

　　消化道除惡心、嘔吐、腹脹等不適之外，可發生急性胃擴張、腸梗阻等。護理措施：

　　1.胃腸道術前灌腸，放胃管；

　　2.保持水、電解質平衡；

　　3.術后禁食，胃腸減壓；

　　4.半臥位；

　　5.早下床活動。

　　（四）泌尿系統并發癥

　　術后長期臥床排尿不暢而引起泌尿系統的感染和結石。護理措施：

　　1.術前訓練床上排尿；

　　2.因痛引起排尿不暢適當止痛；

　　3.鼓勵患者多飲水，以利于沖洗泌尿系統；

　　4.導尿或留置尿管的要嚴格無菌；

　　5.觀察尿液及時送檢。

　�。ㄎ澹┣锌诓�發癥

　　1.切口感染　術后3～4日后發生，系由于無菌操作不嚴格或局部滲血、出血等因素引起。感染后傷口疼痛、體溫升高、白細胞增加、傷口紅腫硬結或有膿腫。護理措施：

　　（1）保持傷口清潔，敷料干燥，定時觀察；

　　（2）在必要時傷口放引流；

　�。�3）嚴格無菌操作，充分止血；

　�。�4）定時換藥；

　　（5）根據需要應用抗生素。

　　2.切口裂開　多發生于手術1周后，常由于縫合不牢、營養不良、低蛋白、切口感染、腹壓增加等原因引起。護理措施：

　�。�1）術前改善營養狀況；

　　（2）認真縫合，不用重復消毒的縫線；

　　（3）預防感染；

　�。�4）避免腹壓增加；

　�。�5）切口部分裂開用蝶形膠布拉緊固定并用腹帶加壓包扎；

　　（6）全層裂開，用等滲鹽水紗布覆蓋，腹帶包扎，之后重新縫合。如有內臟脫出立即用無菌敷料覆蓋脫出的內臟，用腹帶輕輕包扎，患者平臥屈膝防止腹壓增加，保護好傷口使脫出的內臟不要縮回，并使其他內臟不要脫出。重新手術處理，如只是傷口深層裂開，皮膚完整，形成切口疝。多需后期手術治療。

　　（六）下肢靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎

　　因術后長期臥床，下肢靜脈輸入高滲液或刺激性藥物所致。護理措施：

　　1.鼓勵早期活動，尤其早期下床走路；

　　2.盡量避免使用對靜脈刺激性藥物；

　　3.觀察患者以及時發現，對發生者要抬高患肢，制動，禁忌按摩；

　　4.局部可熱敷理療，全身使用抗生素。

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　　在患者出院之前進行康復指導，落實出院計劃。

　　1.心理保健指導，針對患者手術后的心理狀態，指導患者學會自我調節，提高心理適應能力。

　　2.指導患者自我護理，自我保健，防止疾病復發。

　　3.功能恢復鍛煉的指導。

　　4.指導出院后飲食調節，用藥知識。

　　5.復診和隨訪事項。