創傷性潰瘍
(一)病因及臨床表現
常見的原因:
物理性損傷:殘根、殘冠的尖銳邊緣,不良修復物、尖銳牙尖等。
發生在老年人舌緣,常疑為舌癌。潰瘍的大小、部位、深淺不一,但與刺激物相適應,在嬰兒上腭翼鉤處雙側粘膜,有時因用過硬的橡皮奶頭人工喂養,經常在該處摩擦,容易發生潰瘍,稱Bender潰瘍。若有乳切牙萌出后切緣較銳,吸奶時間長,舌系帶、舌腹與牙切嵴摩擦也會發生潰瘍,初起時僅局部充血,繼之出現小潰瘍,不斷刺激的結果不但潰瘍擴大,疼痛加重甚至可見組織增生,稱Riga病。急性或意外的機械損傷亦常見。
(二)診斷和鑒別診斷
均可從患者的主訴及病損的局部找到相對應的刺激物,但需與癌腫、腺周口瘡、結核性潰瘍鑒別。舌緣上的增生物,尤其具有潰瘍者,首先應想到癌腫的可能。除從病史、檢查諸方面鑒別外,首先去除局部因素能迅速好轉,否則活檢明確診斷。
(三)治療
去除局部刺激因素,如拔除殘根,修改或拆除不合適的修復體,磨改銳利的牙尖或切嵴。磨鈍乳切牙嵴,潰瘍未愈合時可用湯匙喂養。更換橡皮奶嘴。
用消炎止痛藥防止感染和止痛;2%龍膽紫、2.5%金霉素甘油,各種抗生素藥膜等局部涂或敷貼。含漱劑;達克羅寧液、普魯卡因液。中藥粉外敷:養陰生肌散、錫類散等。
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