多形性紅斑
又名多形滲出性紅斑,是一種原因尚未明確的急性非感染性的粘膜皮膚病?赡苡捎谄つw小血管對某些致敏物質產生變態反應,也可能是因某些器官或系統疾病如紅斑狼瘡、紅細胞增多癥、惡性淋巴瘤等引起,月經、妊娠、寒冷等亦可引起本病。
。ㄒ唬┡R床表現
春秋季節多見,發病急驟,前驅癥狀。皮膚紅斑與虹膜狀紅斑是臨床上較多見的類型。少數為大皰型多形紅斑。一般只有灼熱和瘙癢等不適感,依其臨床不同特點,一般分為斑疹-丘疹型,水皰及大皰型,重癥型三種。
少數比較嚴重的患者伴有鼻腔,生殖器、肛門的損害以及虹膜睫狀體炎與脈絡膜炎。這種類型,臨床上也稱為重型多形紅斑或斯-約綜合征(Stevens-Johnson syndrome)。又由于損害涉及多處外胚層組織,故也稱"多竅糜爛性外胚層病".唇、頰、舌口腔粘膜損害:充血水腫、紅斑、水皰、大面積糜爛,,疼痛劇烈,細菌培養:金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌多見。唇紅部損害較口腔內側粘膜更為明顯。腫脹、糜爛、血痂、膿痂。應該明確,"多形紅斑"的臨床診斷依據必須有皮膚損害。
。ǘ┰\斷
主要依據病史和臨床表現進行診斷。起病急驟,病程短暫,有局限性,復發,口腔粘膜為大面積充血、紅斑、糜爛,唇紅糜爛伴血痂。皮膚損害多為紅斑,虹膜狀紅斑、且多見于手掌與足底,這是比較有意義的診斷依據。重癥常伴有多竅性損害,全身反應明顯。由于損害的多形變異,臨床上應與藥疹、白塞綜合征與天皰瘡、類天皰瘡相鑒別。
。ㄈ┲委
1.分析和追溯發生變態反應的可疑因素,并盡速予以糾正。
2.抗組胺藥物 適用于已停止服用可疑藥物或食物的輕型病例?蛇x用撲爾敏4mg,一日3次;吡咯醇胺2mg,口服每日2次,或2mg肌洼,每日2次;或息斯敏、安其敏等。
3.腎上腺素或異丙基腎上腺素 可激活腺苷環化酶,使細胞內環磷酸腺苷濃度增加,阻止生物活性物質的釋放,從而抑制第1型變態反應。但伴有心血管系統疾病、甲狀腺功能亢進、糖尿病等患者禁用。腎上腺素(1mg/支)0.25~0.5mg皮下注射;異丙基腎上腺素(1mg/支)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖500ml滴注。
4.腎上腺皮質類固醇 具有抗炎癥、穩定溶酶體與抑制免疫反應的作用,療效比較肯定。重癥用氫化可的松200~400mg靜脈滴注,每日1次。口服強的松、地塞米松或倍他米松亦可。
5.10%葡萄糖酸鈣加維生素C 0.5~1.Og緩慢靜注。每日1次,以減少滲出。
6.中藥柴胡、防風、五味子、烏梅、甘草各9g煎服,本方亦稱"過敏煎",對變態反應性疾病較有效。
7.局部治療 使用消炎防腐止痛類藥物含漱、涂布、濕敷,但注意應無刺激性而具有保護性。皮膚損害無明顯滲出時,可用爐甘石水粉涂布。在應用這些藥物時,應考慮到這些藥物本身可能對某些患者即是一種變應原。
課程推薦
- 中級會計職稱普通班
- 中級會計職稱特色班
- 中級會計職稱精品班
- 中級會計職稱實驗班
課程班次 | 課程介紹 | 價格 | 購買 |
---|---|---|---|
普通班 | 班次特色 |
240元/一門 450元/兩門 680元/三門 |
購買![]() |
課程班次 | 課程介紹 | 價格 | 購買 |
---|---|---|---|
精品班 | 班次特色 |
680元/一門 1200元/兩門 1800元/三門 |
購買![]() |
- 中級會計職稱機考模擬系統綜合版
- 中級會計職稱機考模擬系統實驗版
模擬題庫 | 題庫介紹 | 價格 | 購買 |
---|---|---|---|
綜合版![]() |
題庫特色 |
120元/一門 200元/兩門 240元/三門 |
購買![]() |
模擬題庫 | 題庫介紹 | 價格 | 購買 |
---|---|---|---|
實驗版 | 題庫特色 |
240元/一門 480元/兩門 720元/三門 |
購買![]() |
最新新聞
網站地圖
專業知識水平考試:
考試內容以管理會計師(中級)教材:
《風險管理》、
《績效管理》、
《決策分析》、
《責任會計》為主,此外還包括:
管理會計職業道德、
《中國總會計師(CFO)能力框架》和
《中國管理會計職業能力框架》
能力水平考試:
包括簡答題、考試案例指導及問答和管理會計案例撰寫。
- 管理會計師PCMA 免費試聽
- 中級管理會計師 免費試聽
- 稅務管理師 免費試聽
- 智能財務師 免費試聽
- 國際注冊會計師 免費試聽
- 國際財務管理師 免費試聽
- 初級會計職稱考試 免費試聽
- 中級會計職稱考試 免費試聽
- 注冊會計師考試 免費試聽
- 全國外貿會計考試 免費試聽
- 會計實務操作 免費試聽
- 管理會計師 免費試聽
-
初級會計職稱招生方案
·特色班
·精品班
·實驗班
初級會計職稱網上輔導 -
中級會計職稱招生方案
·普通班
·特色班
·精品班
中級會計職稱網上輔導
專業知識水平考試:
考試內容以管理會計師(中級)教材:
《風險管理》、
《績效管理》、
《決策分析》、
《責任會計》為主,此外還包括:
管理會計職業道德、
《中國總會計師(CFO)能力框架》和
《中國管理會計職業能力框架》
能力水平考試:
包括簡答題、考試案例指導及問答和管理會計案例撰寫。