四眼簧擴(kuò)弓器擴(kuò)弓法
兩側(cè)上頜第一恒磨牙帶環(huán)的舌側(cè)焊扁管,以利固定弓絲。用直徑1.0mm的不銹鋼絲彎成有四個(gè)環(huán)圈的擴(kuò)弓弓絲,固定靠弓絲雙折后插入扁管,弓絲兩側(cè)的游離端彎成與前磨牙舌側(cè)相一致并靠緊。腭側(cè)擴(kuò)弓弓絲離開軟組織3.0mm為宜。也可應(yīng)用改良法,經(jīng)改良之后,擴(kuò)弓弓絲更加穩(wěn)定,更有利于擴(kuò)弓作用的發(fā)揮。
擴(kuò)弓兩側(cè)后牙互為支抗,擴(kuò)弓效果來自腭中縫的劈裂和后牙的頰側(cè)移動。加力時(shí)取出擴(kuò)弓器,調(diào)節(jié)四個(gè)環(huán)圈使擴(kuò)弓弓絲大于牙弓寬度約4~5mm,然后再插入固位扁管而起作用。
適應(yīng)證是牙弓狹窄的病例;上頜后牙為反合者,擁擠較為嚴(yán)重而采用非拔牙矯治患者。
制作腭側(cè)的擴(kuò)弓器時(shí)應(yīng)離開腭側(cè)粘膜2~3mm,以免變形壓傷軟組織;調(diào)整加力時(shí),應(yīng)注意其對稱性,否則擴(kuò)弓器一變形后就位困難;達(dá)到擴(kuò)弓效果后不急于去除,維持3~6個(gè)月。維持期間可進(jìn)行下一階段的矯治。此矯治期既能用于上頜擴(kuò)弓也能用于下頜擴(kuò)弓,下頜也可采用舌弓技術(shù)或其他擴(kuò)弓方式,以防磨牙咬頜關(guān)系錯(cuò)亂。
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