孕婦急性牙髓炎的處理

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　一是可以使用碧藍麻，沒有問題，不會影響胎兒的發育。

　　二是不能使用碧藍根充糊劑，因為其中有多聚甲醛。

　　三是絕對不能拍牙片。

　　四是可以根管預備后用Vitapex做臨時性根管充填材料，待患者孩子生下來后再換永久根管充填。

　　這個患者是兩年前同事VITA INCERAM全瓷前牙單冠修復的，不久21崩裂重新修復的，現懷孕兩個半月。

　　患者急性牙髓炎五大經典癥狀都比較明顯，但還伴有咬合痛，甚至是二度扣痛。后來我局麻下取下給患者開髓后，拔髓不成形，出血較少，我用生理鹽水沖洗，根備到40#，然后細干棉捻，3M ESPE暫封材暫封，粘臨時冠。擇日VITAPEX根充

　　在這個病例中有一點引起了我的思考：

　　那就是牙髓炎癥狀伴隨的根尖癥狀，還有拔髓不成形，出血比較少。這說明牙髓可能有一定程度上的變性，所以冠髓、根髓上段已經沒有什么形態了。炎癥集中在根髓下段。

　　活髓牙還是有一定程度牙髓變性乃至可以發生牙髓炎的。

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