2010年8月10日上午，衛(wèi)生部召開了例行新聞發(fā)布會，在介紹了西部大開發(fā)十年來衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，以及落實醫(yī)改任務(wù)、做好疾病預(yù)防控制和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)情況后，回答了記者的提問。以下是提問部分摘錄：

法制晚報記者：
　　請問一下圣元奶粉的事情。今天的報道有提出，在北京也發(fā)現(xiàn)了類似于懷疑因為食用圣元奶粉導(dǎo)致性早熟的案例，能不能給我們介紹一下相關(guān)的調(diào)查情況？謝謝。

鄧海華（衛(wèi)生部新聞發(fā)發(fā)言人）：
　　對于媒體有關(guān)女嬰可能因為服用某品牌的奶粉導(dǎo)致性早熟的報道，衛(wèi)生部高度重視。

　　按照《食品安全法》第14條有關(guān)規(guī)定，衛(wèi)生部已經(jīng)責(zé)成湖北省食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室進行調(diào)查處理。據(jù)我們了解，湖北省食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室已經(jīng)組織相關(guān)職能部門，抽取該品牌的樣品進行實驗室檢測，并組織醫(yī)學(xué)臨床專家對涉及到的女嬰進行臨床會診，同時開展醫(yī)學(xué)調(diào)查，分析女嬰患病原因，結(jié)果將會盡快向社會公布。

鄧海華：
　　我想介紹一下關(guān)于兒童性早熟方面的情況。關(guān)于兒童的性早熟，在臨床上有嚴(yán)格的、科學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，它分為真性性早熟（中樞性性早熟）和假性性早熟。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，假性性早熟中的單純性乳房早發(fā)育是女孩發(fā)育過程中最常見的性早熟的癥象，發(fā)病率約千分之二。

鄧海華：
　　對于兒童性早熟，專家認為原因比較復(fù)雜，絕大部分病因不明。無論是單純性的乳房早發(fā)育，還是真性性早熟，都還不能斷定患者與特定的食物或者環(huán)境之間有聯(lián)系。

鄧海華：
　　我想介紹一下關(guān)于乳品質(zhì)量安全關(guān)于激素的要求。為了確保乳品安全，國家在2008年制定了《乳品質(zhì)量安全監(jiān)督管理條例》，要求加強奶畜養(yǎng)殖、生鮮乳收購、乳品生產(chǎn)、經(jīng)營、進口等各環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，明確規(guī)定禁止銷售、收購和加工尚處于用藥期和休藥期內(nèi)的奶畜產(chǎn)，不符合健康標(biāo)準(zhǔn)或者沒有經(jīng)過檢疫合格的奶畜產(chǎn)的，以及不合法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的生鮮乳，從源頭上控制生鮮乳的獸藥殘留。

鄧海華：
　　按照《獸藥管理條例》的規(guī)定，農(nóng)業(yè)部發(fā)布了第235號公告《動物性食品中獸藥最高殘留限量》，對有關(guān)雌激素類的藥物作出了明確的規(guī)定，規(guī)定苯甲酸雌二醇僅做治療藥物使用，禁止使用乙烯雌酚及其鹽、脂，以及醋酸甲孕銅等物質(zhì)，并且規(guī)定上述物質(zhì)在動物性食品中不得檢出。

廣州日報記者：
　　我有兩個問題請教。

　　一個問題是，我們記者在廣東省包括在一些大中城市就醫(yī)的時候，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院里的醫(yī)生還是習(xí)慣于用高價藥、進口藥，這就給患者看病帶來很大的負擔(dān)。現(xiàn)在這個問題也是老問題，還是比較普遍，不知道衛(wèi)生部怎么看這個問題。

　　第二個問題跟它有相關(guān)性，我們知道，長期以來醫(yī)院在以藥養(yǎng)醫(yī)的問題上是比較嚴(yán)重的，包括在出售高價藥得到高回扣，包括招標(biāo)過程中都存在這樣的問題。醫(yī)改以來，我們注意到衛(wèi)生部也公布了基本藥物目錄，建立地方優(yōu)先使用這種藥品。衛(wèi)生部推動醫(yī)改過程中，前面介紹了一些農(nóng)村的，我想知道，在大中城市怎么樣降低患者的就醫(yī)負擔(dān)，有哪些具體舉措，有沒有明確的時間表？謝謝。

鄧海華：
　　這個問題，我先簡單回應(yīng)一下，再看看何司長從規(guī)劃財務(wù)方面進行補充。

　　我最近到基層醫(yī)院去調(diào)研，發(fā)現(xiàn)對于用藥方面的要求還是在于醫(yī)院的管理層面，在于醫(yī)療服務(wù)的宗旨。我們現(xiàn)在大力推進建立國家基本藥物制度，也在要求推進適宜技術(shù)提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

鄧海華：
　　在國家基本藥物制度實施方面，我們是把它作為深化醫(yī)改的一項重要工作來推進。今年要求在全國60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用基本藥物。同時，我們在大力推進基本藥物的集中采購，要求基層規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用基本藥物制度，保證群眾就醫(yī)用藥負擔(dān)能夠有所降低。同時，衛(wèi)生部也在加強臨床路徑的制定，目的是對某種疾病從診斷、治療、用藥方面實行規(guī)范化、科學(xué)化的管理。通過醫(yī)改各項工作逐步落實，通過臨床路徑的逐步實施，醫(yī)生用藥也會得到逐步規(guī)范。

何錦國（衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司副司長）：
　　用高價藥、進口藥，有體制機制的原因，也有醫(yī)生個人的原因。體制方面，目前醫(yī)院補償來源是三個：一個是政府財政對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補助，這個比重占的不是很大；二是醫(yī)療服務(wù)的收入，如掛號費、檢查費等等；三是藥品加成的收入。這三方面使醫(yī)院能夠持續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

何錦國：
　　根據(jù)醫(yī)改規(guī)定，要把三個渠道要變成兩個渠道，即逐步取消藥品加成收入的渠道。我們在治理商業(yè)賄賂方面也有一些措施，如對于醫(yī)生處方的監(jiān)控，對醫(yī)療服務(wù)費用、藥品費用的控制措施等。

　　關(guān)于城市的醫(yī)療機構(gòu)降低醫(yī)藥費用，減輕群眾負擔(dān)，醫(yī)改也有措施。在基層的醫(yī)療機構(gòu)、城市社區(qū)服務(wù)機構(gòu)，實施國家基本藥物制度，政府集中采購，藥價是非常低的。通過實施基本藥物制度，能夠很好地解決群眾看一般小病的用藥問題。公立醫(yī)院的改革比較復(fù)雜，國務(wù)院確定了16個城市進行試點，各省也確定了一些地區(qū)和城市和一些機構(gòu)進行試點，包括在用藥方面實行基本藥物制度，還有加強醫(yī)院管理方面的措施，通過試點，總結(jié)經(jīng)驗，再逐步推行。

中國醫(yī)藥報社記者：
　　近日，中華醫(yī)學(xué)會、中華藥學(xué)會、中華中醫(yī)藥學(xué)會等八家學(xué)會、協(xié)會，共同發(fā)出號召“全國的醫(yī)藥衛(wèi)生工作者積極投身醫(yī)改”我想知道這個倡議發(fā)出的背景和初衷是什么？

鄧海華：
　　黨中央、國務(wù)院歷來高度重視我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，對廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者在醫(yī)改中發(fā)揮重要作用寄予厚望。中共中央總書記胡錦濤在今年5月28日中央政治局第二十次集體學(xué)習(xí)上作重要講話時，對長期以來廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員為保護和增進人民健康做出的重要貢獻給予充分肯定，要求廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員做醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的支持者和實踐者。國務(wù)院總理溫家寶在今年4月份召開的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作座談會上強調(diào), 廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者長期工作在第一線，最熟悉醫(yī)改中存在的問題，要重視聽取他們的意見。國務(wù)院副總理李克強在今年4月24日中華醫(yī)學(xué)會第二十四次全國會員代表大會開幕式上發(fā)表重要講話中，對廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者長期以來在衛(wèi)生戰(zhàn)線上秉承愛崗敬業(yè)、救死扶傷的職業(yè)精神，近年來在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的出色表現(xiàn)給予高度贊譽。他指出，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的任務(wù)十分繁重，希望廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者增強使命感和責(zé)任感，發(fā)揮好主力軍作用。

　　為認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的決策部署，不辜負黨中央、國務(wù)院對廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者的殷切希望和重托，在當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展面臨承前啟后、攻堅克難的關(guān)鍵時刻，八個學(xué)會、協(xié)會向全國醫(yī)藥衛(wèi)生工作者發(fā)出倡議，希望全國廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者為完成我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段性任務(wù)，實現(xiàn)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的總體目標(biāo)做出積極的貢獻。 這是八個協(xié)會聯(lián)合倡議的背景和初衷。

健康時報記者：
　　《健康時報》率先報道了某品牌奶粉導(dǎo)致性早熟之后，大家很關(guān)注。據(jù)我們事后了解，7月30日我看當(dāng)?shù)氐募部刂行囊呀?jīng)到三位性早熟女嬰的家中，把圣元奶粉都取走了做檢測。另外一家江蘇專業(yè)的檢測機構(gòu)稱：盡早提取指標(biāo)，但是需要4-5個工作日。現(xiàn)在已經(jīng)過去了大概十個工作日，公眾包括廠家都非常關(guān)注這個檢測結(jié)果，不知道這個結(jié)果的出臺有沒有一個大概的時間表？

　　第二個問題，關(guān)于奶源地的問題，這次性早熟事件中，某品牌產(chǎn)品奶源地，有些媒體公布了不是歐盟，而是新西蘭，不管是歐盟還是新西蘭，我們知道，進口藥是有監(jiān)管的，進口的奶源地我們國家有沒有監(jiān)管？能不能確定是從國外進口的？

鄧海華：
　　關(guān)于檢測的問題，湖北省的相關(guān)部門正在組織檢測和調(diào)查，一有結(jié)果將會向社會進行發(fā)布。對于具體的檢測，今天也邀請到了中國獸醫(yī)藥品監(jiān)察所的王樹槐研究員列席今天新聞發(fā)布會。下面請他介紹有關(guān)檢測問題，特別是動物性食品檢測技術(shù)問題，請王研究員回答一下。

王樹槐：
　　對奶粉雌激素檢測，我們規(guī)定了不得檢出的限量標(biāo)準(zhǔn)，制定了相關(guān)的檢測方法。目前，我們公布了動物性食品，包括肉、蛋的檢測方法，奶粉的標(biāo)準(zhǔn)即將公布。

　　關(guān)于奶粉奶源里雌激素的問題，農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)了兩種雌激素作為獸藥使用，一個是促卵泡激素和促黃體激素，都是牛體內(nèi)正常含有的激素。作為獸藥，主要是在動物發(fā)情、繁殖期雌激素水平不夠的情況下才可以使用。如果在牛的泌乳期使用的話，反而會減少泌乳量。

鄧海華：
　　另外我向?qū)＜易隽肆私猓�奶粉里不允許檢出雌激素，世界上也不允許，因此它在標(biāo)準(zhǔn)中不允許檢出。農(nóng)業(yè)部門已經(jīng)制定了這方面的檢測方法，并提供給湖北省。湖北省有關(guān)方面正在抓緊做這方面的工作，一有結(jié)果，就會向社會公布。至于你說到的進口原料乳粉管理問題，我建議向質(zhì)檢總局咨詢。

記者：
　　我問兩個問題。

　　第一個問題，根據(jù)目前的有關(guān)政策，一些貧困家庭的孩子看病有沒有可能得到有效的醫(yī)療保障？

　　第二個問題，請問江主任，您剛才介紹了四川的一些情況。我們還是比較關(guān)注四川省衛(wèi)生廳對地震傷員的康復(fù)，采取了哪些措施？康復(fù)費用是怎么解決的？是由地震傷病員自己家里籌措還是由政府籌措？謝謝。

鄧海華：
　　關(guān)于孩子看病的事，現(xiàn)在不管是在城市的大醫(yī)院，還是在農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，都提供了比較安全有效的醫(yī)療服務(wù)。我們目前的醫(yī)療保障已經(jīng)覆蓋到了城市和農(nóng)村，兒童看病的醫(yī)療費用可以由相應(yīng)的醫(yī)療保障制度進行支付，此外還有醫(yī)療救助進行補充。特別是最近在廣大農(nóng)村地區(qū)，衛(wèi)生部和民政部開展提高兒童先天性心臟病和兒童白血病保障水平試點工作，通過新農(nóng)合報銷70%，通過民政醫(yī)療救助報銷20%，一共可以報銷90%。這預(yù)示著今后在保障水平不斷提高的情況下，更多的兒童疾病會納入到這種保障體系中來，逐步解決兒童患病費用的問題。

　　這個問題何司長有沒有什么補充？

何錦國：
　　貧困家庭孩子看病的問題確實是一個比較突出的問題，按照目前的方案，通過兩方面來解決：一個方面是實施國家基本藥物制度、公立醫(yī)院改革以及降低醫(yī)療服務(wù)費用。另一方面是加強醫(yī)療保障制度的建設(shè)。西部地區(qū)94%的農(nóng)民都參加了新農(nóng)合，孩子出生當(dāng)年就可以參加新農(nóng)合，當(dāng)然醫(yī)藥費用報銷的比例可能不是很大，有些城市可能還要回原地報銷。我們還有醫(yī)療救助制度，民政部門會根據(jù)家庭收入給予醫(yī)療救助。

江濤（四川省衛(wèi)生廳新聞辦主任）：
　　我來回答一下第二個問題。汶川地震給四川造成的傷害非常巨大，剛才也介紹過，我們救治的傷員是33萬人。傷員的康復(fù)，是我們救治中非常重要的內(nèi)容。早在地震初期，衛(wèi)生部就對傷員康復(fù)提出了要求，采取了很多綜合措施。

江濤：
　　首先是在早期的介入。地震發(fā)生的第一時間，比如說華西醫(yī)院派出醫(yī)療救援隊的時候，就在救護單元里配備康復(fù)人員。同時，在災(zāi)區(qū)第一線各個急救點也同步開展康復(fù)治療。第二，一個月時間內(nèi)我們建立了康復(fù)網(wǎng)絡(luò)體系，在省這一級，我們設(shè)立了三個康復(fù)中心：一是華西；二是省人民醫(yī)院；三是四川省級科學(xué)院。這三個省級中心作為地震傷員集中救治的主戰(zhàn)場，我們采取集中康復(fù)的原則。省人民醫(yī)院的地震康復(fù)中心，最多時候地震傷員達到800多個，數(shù)量非常巨大，醫(yī)院專門開辟了康復(fù)病區(qū)。第三，地震災(zāi)區(qū)接受了對口支援和康復(fù)人員的培訓(xùn)，對口支援有衛(wèi)生部抽調(diào)的專家組，有中國殘聯(lián)派出的專業(yè)團隊，還有四川省非災(zāi)區(qū)抽調(diào)了大批康復(fù)人員到災(zāi)區(qū)一線支援。還有包括國外境外一些康復(fù)的組織，也給予了幫助。比如說香港的“站起來”的組織，在省人民醫(yī)院康復(fù)中心長期工作，而且在省人民醫(yī)院康復(fù)中心建立了假肢制作工作室。第四，我們?yōu)榭祻?fù)配備了相應(yīng)的設(shè)備，2008年，省政府專門作出緊急部署，調(diào)撥了1800萬資金用于購買康復(fù)設(shè)備，主要是用于支援基層康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的配備。同時，我們醫(yī)療機構(gòu)自身也添置了大量的康復(fù)設(shè)備，比如華西醫(yī)院的康復(fù)科，僅僅針對地震傷員的康復(fù)，就購買了500多萬元的康復(fù)設(shè)備。第五，我們與省民政廳還有殘聯(lián)部門建立了信息溝通機制，地震傷員的名單我們會主動提供給他們，為他們計劃假肢的制作、安裝提供信息。

江濤：
　　關(guān)于地震傷員康復(fù)費用，在2008年12月31日之前，按照國家和省上的規(guī)定，地震康復(fù)傷員包括其他傷員所有醫(yī)療費用都是免費。2008年12月31日以后，費用是三個渠道：一是醫(yī)保的渠道，包括他參加城鎮(zhèn)醫(yī)保的或者新農(nóng)合的，給他報銷一部分。二是對一些特殊貧困的康復(fù)人群，申請政府貧困醫(yī)療救助。三是社會資金、慈善資金的幫助，他自己也負擔(dān)一部分。在實際治療過程中，我們的醫(yī)療機構(gòu)在傷員經(jīng)濟困難，沒有能力支付醫(yī)療費的情況下，都是墊支免費進行治療。同時，省衛(wèi)生廳針對傷員康復(fù)問題，專門向全省醫(yī)療機構(gòu)發(fā)出通知，要求所有醫(yī)療機構(gòu)不得以任何名義拒收、拒治地震康復(fù)傷員。

北京電視臺新聞中心記者：
　　請問最近發(fā)生的泥石流災(zāi)害事件，我知道8號已經(jīng)派出第一批救援隊到達了舟曲，現(xiàn)在救援情況如何？當(dāng)?shù)厥欠裼锌赡馨l(fā)生疫情？

鄧海華：
　　關(guān)于甘肅舟曲泥石流災(zāi)害醫(yī)療救援工作，截至8月9日17時，甘肅省舟曲縣醫(yī)院累計收治傷員117名，其中重癥傷員29人（含危重傷員4人），重癥傷員的傷情以擠壓傷、多發(fā)性骨折和內(nèi)臟損傷為主。目前尚有部分傷員在舟曲縣醫(yī)院接受治療。

　　截至8月9日17時，青海、四川、陜西3省份以及軍隊和甘肅衛(wèi)生部門派遣的21支醫(yī)療衛(wèi)生隊伍共363名醫(yī)務(wù)人員已到達災(zāi)區(qū)，災(zāi)區(qū)各項醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作正在迅速有效展開。

鄧海華：
　　為切實加強傷員救治工作，盡可能減少死亡和傷殘，衛(wèi)生部門已在災(zāi)區(qū)組建了重癥傷員救治專家組，爭取在48小時內(nèi)對重癥傷員進行必要的手術(shù)治療；同時，考慮到舟曲縣醫(yī)院醫(yī)療條件差，缺乏必要救治設(shè)備，加上災(zāi)區(qū)水電供應(yīng)尚未完全恢復(fù)，衛(wèi)生部已經(jīng)積極協(xié)調(diào)軍隊及民航等部門，安排空中轉(zhuǎn)運危重癥傷員，并在條件允許時對其他部分傷員實施陸路轉(zhuǎn)運。衛(wèi)生部已要求甘肅省衛(wèi)生廳指定省級醫(yī)院做好接收重癥傷員的各項準(zhǔn)備，組織安排好傷員后期康復(fù)工作。

鄧海華：
　　8月8日下午，在災(zāi)區(qū)現(xiàn)場成立了由地方和軍隊衛(wèi)生部門負責(zé)同志以及有關(guān)專家組成的前方醫(yī)療衛(wèi)生工作組，下設(shè)醫(yī)療救治、防疫消殺、聯(lián)絡(luò)和救援物資募集4個工作組，正式啟動“前后方指揮一體化、軍地協(xié)同一體化”的災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作機制，積極推進災(zāi)區(qū)巡回醫(yī)療、環(huán)境和生活飲用水消毒、食品衛(wèi)生監(jiān)督以及遇難者遺體無害化處理等工作，確保醫(yī)療救治積極有效，大災(zāi)之后無大疫，目前沒有重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。

南方日報記者：
　　年初，三聚氰胺的檢測一直沒有公布出來，不知道結(jié)果怎么樣？謝謝。

鄧海華：
　　關(guān)于問題乳粉，年初，我們開展了十天的專項行動，全國食品安全整頓辦公室已經(jīng)通報了有關(guān)結(jié)果。在七月份的例行新聞發(fā)布會上，我們也請衛(wèi)生部食品安全綜合協(xié)調(diào)和衛(wèi)生監(jiān)督局的負責(zé)人再次介紹了相關(guān)情況。

　　至于近期發(fā)生的青海東垣問題乳粉事件，經(jīng)過有關(guān)部門的共同努力，案件偵破已經(jīng)取得了重大進展。據(jù)我了解，全國食品安全整頓辦公室將于近日通報有關(guān)案情的信息，希望大家關(guān)注。

　　今天的發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝各位。