◆題號(hào)31，男性，71歲，大便習(xí)慣改變3個(gè)月，便血1周。

　　一，初步診斷：1.乙狀結(jié)腸癌

　　2.失血性貧血

　　二，鑒別診斷：1.慢性細(xì)菌性痢疾

　　2.腸阿米巴病

　　3.炎癥性腸病（Crohn病）。

　　4.腸結(jié)核。

　　三，進(jìn)一步檢查：1.結(jié)腸鏡+活組織病理檢查，

　　2.大便查找阿米巴滋養(yǎng)體，糞便培養(yǎng)

　　3.腹部B超，胸部X線片。

　　四，治療原則：1.行根治性手術(shù)

　　2.化療

　　3.其他輔助治療：中醫(yī)中藥治療，免疫治療，放射治療等。

　　◆題號(hào)32，女性，30歲，左乳房紅腫痛5天，伴畏寒，發(fā)熱1天。

　　一，初步診斷：急性乳腺炎

　　二，鑒別診斷：1.其他類型炎癥（如漿細(xì)胞性乳腺炎，乳腺結(jié)核）

　　2.炎性乳腺癌

　　3.乳腺囊性增生癥。

　　三，進(jìn)一步檢查：1.乳房B超檢查。

　　2.必要時(shí)行診斷性穿刺。

　　四，治療原則 ：1.抗感染治療：應(yīng)用抗菌藥物為主

　　2.注意吸凈患側(cè)乳汁，防止淤積

　　3.膿腫形成后：（1）作膿腫切開(kāi)引流，膿液細(xì)菌培養(yǎng)與藥物敏感試驗(yàn)；（2）停止哺乳，藥物退乳（服用溴隱停）

◆題號(hào)33，男性，23歲，發(fā)現(xiàn)右頸前腫物1年，腫物增大1個(gè)月

　　一，初步診斷：甲狀腺癌（右葉）

　　二，鑒別診斷：1.甲狀腺腺瘤。

　　2.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

　　3.甲狀腺炎。

　　三，進(jìn)一步檢查：1.甲狀腺功能檢查

　　2.甲狀腺，頸部CT檢查。

　　3.必要時(shí)行穿刺活檢。

　　四，治療原則：1.完善術(shù)前準(zhǔn)備；

　　2.術(shù)中活檢病理證實(shí)后，行甲狀腺癌根治術(shù)；

　　3.術(shù)后可給予內(nèi)分泌治療；

　　4.若有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可行放射核素治療

　　◆題號(hào)34，男性，70歲，左背部腫痛伴發(fā)熱10天。

　　一，初步診斷：1.背部癰

　　2.2型糖尿病

　　二，鑒別診斷：1.癤或癤病。

　　2.急性蜂窩織炎。

　　三，進(jìn)一步檢查：1.血生化，血糖，酮體檢查。

　　2.膿液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。

　　四，治療原則：1.抗生素治療。

　　2.控制血糖：可用胰島素。

　　3.手術(shù)治療：麻醉下行+或++切開(kāi)引流

◆題號(hào)35，男性，59歲，項(xiàng)部紅腫10天，伴發(fā)熱，流膿3天。

　　一，初步診斷：1.癰

　　2.2型糖尿病

　　二，鑒別診斷：1.急性蜂窩織炎

　　2.癤或癤病。

　　三，進(jìn)一步檢查：1.復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能

　　2.膿液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。

　　3.血糖檢查

　　四，治療原則：1.藥物治療：經(jīng)靜脈應(yīng)用抗生素。

　　2.控制血糖，胰島素。

　　3.局部處理：麻醉下切開(kāi)引流

　　◆題號(hào)36，女性，29歲，產(chǎn)后26天，右乳房疼痛伴發(fā)熱3天。

　　一，初步診斷：急性乳腺炎

　　二，鑒別診斷：1.乳房皮膚，皮下組織感染

　　2.炎性乳腺癌。

　　3.乳腺囊性增生病

　　三，進(jìn)一步檢查：1.乳房B超檢查。

　　2.右乳紅腫區(qū)診斷性穿刺。細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。

　　四，治療原則：1.排空乳汁，局部濕敷

　　2.膿腫形成前應(yīng)行抗生素治療

　　3.膿腫形成后行切開(kāi)引流。