◆題號65，女性，35歲，牙齦出血伴皮膚出血點，瘀斑3天

　　一，初步診斷：特發性血小板減少性紫癜

　　二，鑒別診斷：1.系統性紅斑狼瘡

　　2.藥物繼發性血小板減少性紫癜

　　三，進一步檢查：1.骨髓檢查

　　2.血小板相關抗體（PAIg）檢查

　　3.腹部B超檢查

　　4.血清ANA譜，免疫球蛋白（IgG，IgA，IgM），補體（C1和C4）測定

　　四，治療原則：1.血小板成分輸注

　　2.大劑量免疫球蛋白靜脈輸注

　　3.應用糖皮質激素

　　4.酌情行脾切除

　　5.酌情采用免疫抑制劑治療

　　◆題號66，男性，38歲，乏力，面色蒼白半年，加重伴心悸1周

　　一，初步診斷：1.缺鐵性貧血

　　2.十二指腸潰瘍胃大部分切除術后

　　二，鑒別診斷：1.巨幼細胞貧血

　　2.慢性病性貧血

　　3.鐵粒幼細胞性貧血

　　三，進一步檢查：1.血涂片觀察紅細胞形態

　　2.血清鐵，鐵蛋白，總鐵結合力測定

　　3.骨髓檢查和鐵染色

　　4.血清葉酸和維生素B12測定

　　5.糞隱血

　　6.胃鏡檢查

　　四，治療原則：1.口服鐵劑

　　2.必要時右旋糖酐鐵深部肌肉注射

　　3.調整飲食◆題號67，女性，28歲，頭暈，乏力，面色蒼白8個月，加重伴心悸半個月

　　一，初步診斷：1.缺鐵性貧血

　　2.月經過多原因待查

　　二，鑒別診斷：1.海洋性貧血

　　2.慢性病性貧血

　　3.鐵粒幼細胞性貧血

　　三，進一步檢查：1.血涂片觀察紅細胞形態

　　2.血清鐵蛋白，總鐵結合力測定

　　3.骨髓檢查和鐵染色

　　4.婦科檢查，B超檢查，必要時行診斷性刮宮

　　四，治療原則：1.補充鐵劑

　　2.去除病因，治療婦科病

　　◆題號68，男性，47歲，乏力，面色蒼白伴心悸1個月

　　一，初步診斷：1.缺鐵性貧血

　　2.痔

　　二，鑒別診斷：1.直，結腸腫瘤

　　2.慢性病性貧血

　　3.鐵粒幼細胞性貧血

　　三，進一步檢查：1.肛門指檢

　　2.血清鐵，鐵蛋白，總鐵結合力測定

　　3.骨髓檢查和鐵染色

　　4.血清癌胚抗原（CEA）檢查

　　5.必要時行直，結腸內鏡檢查

　　四，治療原則：1.補充鐵劑　◆題號69，女性，28歲，農民，反復皮膚出血點，瘀斑半年，月經增多3個月

　　一，初步診斷：1.特發性血小板減少性紫癜

　　2.缺鐵性貧血

　　二，鑒別診斷：1.藥物繼發性血小板減少性紫癜

　　2.系統性紅斑狼瘡

　　三，進一步檢查：1.血小板相關抗體（PAIg）檢查

　　2.血清ANA譜，免疫球蛋白（IgG，IgA，IgM），補體（C1和C4）測定

　　3.腹部B超檢查

　　4.血清鐵蛋白，總鐵結合力測定

　　5.必要時行婦科檢查

　　四，治療原則：1.血小板成分輸注

　　2.大劑量免疫球蛋白靜脈輸注

　　3.靜脈應用糖皮質激素

　　4.必要時行脾切除

　　5.必要時采用免疫抑制劑治療

　　6.補充鐵劑，治療缺鐵性貧血

　　◆題號70，女性，16歲，發現皮膚出血點，瘀斑1個月，發熱4天

　　一，初步診斷：1.再生障礙性貧血

　　2.肺部感染

　　二，鑒別診斷：1.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

　　2.骨髓增生異常綜合征

　　3.急性白血病

　　4.巨幼細胞貧血

　　三，進一步檢查：1.骨髓細胞學檢查

　　2.骨髓活檢病理學檢查

　　3.胸部X線片

　　4.血HAMS試驗，尿ROMS試驗

　　5.血清鐵，鐵蛋白，葉酸和維生素B12測定

　　四，治療原則：1.對癥支持治療：如成分輸血

　　2.控制感染

　　3.免疫抑制劑治療

　　4.雄性激素治療

　　5.中醫中藥治療

　　6.確診后有條件者行異基因骨髓移植