第二節  腎動脈栓塞和血栓形成
　　本病較少見，可引起腎缺血及梗死。
　　【病因】
　　腎動脈栓塞（renal artery embolism）的栓子主要來源于心臟（如心房纖顫或心肌梗死后附壁血栓、換瓣術后血栓、心房黏液瘤等），但也可來源于心臟外（如脂肪栓子、腫瘤栓子等）。
　　腎動脈血栓（renal artery thrombosis）可在腎動脈病變（如粥樣硬化、炎癥、動脈瘤等）或血液病變（凝固性增高）基礎上發生，但更常見于動脈壁創傷（如經皮經腔腎動脈球囊擴張術）引起。
　　【臨床表現】
　　臨床上是否出現癥狀及癥狀輕重，主要取決于腎動脈阻塞程度及范圍，腎動脈小分支阻塞可無癥狀，而主干或大分支阻塞卻常誘發腎梗死，引起患側劇烈腰痛、脊肋角叩痛、蛋白尿及血尿。約60％患者可因腎缺血腎素釋放出現高血壓。而雙側腎動脈廣泛阻塞時，常致無尿及急性腎衰竭。
　　【診斷】
　　可疑病例應做放射性核素腎顯影檢查，若存在節段性腎灌注缺損（分支阻塞）或腎灌注完全缺如（腎動脈主干完全阻塞），則提示本病。當然，最直接可靠的診斷手段仍為選擇性腎動脈造影。
　　【治療】
　　腎動脈栓塞或血栓形成應盡早治療，包括經皮經腔腎動脈插管局部灌注纖溶酶原激活劑溶栓，全身抗凝，及外科手術取栓等。