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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學(xué)輔導(dǎo)筆記(38)


  三、飲食、勞逸證候
  飲食、勞逸是人類生存的需要。但不知調(diào)節(jié),也能成為致病因素。
  (一)飲食所傷證
  飲食所傷證,是指飲食不節(jié)而致脾、胃腸功能紊亂的一類病證。
  【臨床表現(xiàn)】飲食傷在胃,則胃痛,惡聞食臭,食納不佳,胸膈痞滿,吞酸噯腐,舌苔厚膩,脈滑有力。飲食傷在腸,則見腹痛泄瀉,若誤食毒品,則惡心嘔吐,或吐瀉交作,腹痛如絞,或見頭痛、痙攣、昏迷等。
  【證候分析】飲食過量,超過了脾胃的運(yùn)化功能,致食物不能及時(shí)腐熟運(yùn)化,胃氣不降,濁氣不得下行,則見惡聞食臭,食納不佳、胸膈痞滿、吞酸噯腐等癥狀。飲食傷在胃,氣滯不通,故胃痛。飲食傷在腸,影響小腸受承和大腸傳導(dǎo)的功能,氣機(jī)不利,則見腹痛、泄瀉。
  誤食毒品,驟傷胃腸,氣機(jī)繚亂,則吐瀉交作甚至出現(xiàn)頭痛、痙攣、昏迷等嚴(yán)重中毒的癥狀。
  (二)勞逸所傷證
  勞逸所傷證,是指因體力或腦力過度勞累,或過度安逸所引起的一類病證。
  【臨床表現(xiàn)】過勞,則倦怠乏力,嗜臥,懶言,食欲減退。過逸,則體胖行動(dòng)不便,動(dòng)則喘喝,心悸短氣,肢軟無力。
  【證候分析】過勞則消耗,致元?dú)鈸p傷而見倦怠無力、嗜臥、懶言、飲食減退。過逸,則氣血運(yùn)行不暢,脂肪蓄積,身體肥胖,加之肥人多痰,痰濕內(nèi)阻;故動(dòng)則心悸短氣、喘喝等。
  (三)房室所傷證
  房室所傷證,是指性生活過度,或早婚,產(chǎn)育過多,導(dǎo)致腎虧而表現(xiàn)為生殖系統(tǒng)疾患的癥證。
  【臨床表現(xiàn)】頭暈耳鳴,腰膝酸軟,形體消瘦。男子遺精,早泄,陽萎;女子夢(mèng)交,宮寒不孕,經(jīng)少經(jīng)閉,帶下清稀量多。
  【證候分析】腎精虧虛,不能滋養(yǎng)形體則消瘦,腰膝酸軟。腎精受傷,無以生髓,腦髓不充,元神失養(yǎng),故頭暈耳鳴。腎主生殖,陽虛火衰,故男子陽萎、早泄,女子宮寒不孕、經(jīng)少經(jīng)閉。腎虛則帶脈不束,故帶下清稀量多。陰虛不能制陽,虛火內(nèi)生,擾動(dòng)精室,故男子遺精,女子夢(mèng)交。

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