四、外傷證候
　　外傷征候，是指外受創(chuàng)傷，如金刃、跌打、獸類(lèi)咬傷及毒蟲(chóng)螫傷所引起的局部癥狀及整體所反映的征候。外傷致病主要傷及皮肉筋骨，導(dǎo)致氣血瘀滯。其次為染毒，毒邪入臟，神明失主，甚至危及生命。
　　（一）金刃、跌仆所傷證
　　本證，是指因金刃、跌仆等意外事故所致皮肉筋骨或內(nèi)臟損傷的一種類(lèi)病證。
　　【臨床表現(xiàn)】輕者局部青紫。腫脹、疼痛，活動(dòng)不便，或破損出血；重者傷筋折骨，疼痛劇烈；若內(nèi)傷臟腑，則吐血、下血；若陷骨傷腦，則戴眼直視，神昏不語(yǔ)。
　　【證候分析】局部受傷，脈絡(luò)破損，血滲于肌膚之間，故見(jiàn)患處青紫，腫脹、疼痛、活動(dòng)不便。若損傷皮肉，血液流于脈外，則見(jiàn)出血。如損傷過(guò)重，致筋傷骨折，疼痛劇烈，若傷臟腑，絡(luò)破血溢，則見(jiàn)吐血，下血。若頭部受傷，骨陷傷腦，元神損傷，故致戴眼直視，神昏不語(yǔ)。
　　（二）蟲(chóng)獸所傷證
　　本證，是指由毒蟲(chóng)、毒蛇、狂犬等動(dòng)物傷害人體所引起的病證。
　　【臨床表現(xiàn)】毒蟲(chóng)螫傷，輕者局部紅腫疼痛，出疹，肢體麻木疼痛；重者頭痛，昏迷。
　　毒蛇咬傷，則見(jiàn)傷口疼痛，麻木，或腫脹，起水泡，甚則傷口壞死，形成潰瘍；若全身中毒，則見(jiàn)頭暈，視物模糊，胸悶，四肢無(wú)力，牙關(guān)緊閉，呼吸困難，瞳孔散大，脈遲弱或結(jié)、代。
　　狂犬咬，發(fā)病后怕光、恐水、畏聲、怕風(fēng)、吞咽、呼吸困難，四肢抽搐。
　　【證候分析】若毒蜂、蝎子、蜈蚣、毛蟲(chóng)等傷人，局部損傷，則見(jiàn)紅腫疼痛；若毒邪侵入經(jīng)脈，則見(jiàn)肢體麻木疼痛；若毒邪彌漫全身，擾及清竅，則致頭暈，昏迷。
　　毒蛇傷人，邪毒聚于患處，致傷口麻木疼痛，或腫脹，起水泡，甚則局部壞死，形成潰瘍；若毒邪流竄全身（一般在受傷后1～6小時(shí)），可見(jiàn)頭暈，胸悶，視物模糊，牙關(guān)緊閉，四肢無(wú)力，呼吸困難，瞳孔散大。
　　狂犬咬傷，一般潛伏15～60天，長(zhǎng)者達(dá)一年以上，毒邪逐漸彌漫擴(kuò)散周身，使肌肉麻木，肌肉麻痹，吞咽困難，遇風(fēng)、光、水聲或其它響聲，則四肢抽搐。
　　第二節(jié) 氣血津液辯證
　　氣血津液辨證，是運(yùn)用臟腑學(xué)說(shuō)中氣血津液的理論，分析氣、血、津液所反映的各科病證的一種辨證診病方法。
　　由于氣血津液都是臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，而它們的生成及運(yùn)行又有賴(lài)于臟腑的功能活動(dòng)。因此，在病理上，臟腑發(fā)生病變，可以影響到氣血津液的變化；而氣血津液的病變，也必然要影響到臟腑的功能。所以，氣血津液的病變，是與臟腑密切相關(guān)的。氣血津液辨證應(yīng)與臟腑辨證互相參照。