心力衰竭的病因病理
(一)急性心力衰竭病因1、廣泛的急性心肌梗塞,急性心肌炎或急進型高血壓時,左心室排血量急劇下降,肺循環壓力升高。
2、二尖瓣狹窄,尤其伴有心動過速時,心室舒張期縮短,左心房的血液不能充分地流入左心室,左心房瘀血擴張,因而引起肺靜脈壓升高。
3、嚴重的心律失常,如發作較久的快速性心律失常或重度的心動過緩。
4、輸液過快或過多,心臟的負荷突然增加,在原有左心衰竭病人可引起急性肺靜脈高壓。
由于上述諸病因引起的肺靜脈和肺毛細血管壓力突然明顯增高,當肺毛細血管滲透壓超過4.8kpa(36mmHg)時,則有大量漿液由毛細血管滲出至肺間質和肺泡內,發生急性肺水腫嚴重者左心室排血量急劇下降,同時出現心原性休克。
(二)慢性心力衰竭病因1、前負荷過重。
2、后負荷過重。
3、心肌收縮力的減弱。
4、心室收縮不協調。
5、心室順應性減低。
慢性心力衰竭誘發因素1、感染:病毒性上感和肺部感染是誘發心力衰竭的常見誘因。
2、過重的體力勞動或情緒激動。
3、心律失常。
4、妊娠分娩。
5、輸液(或輸血過快或過量)。
6、嚴重貧血或大出血 使心肌缺血缺氧,心率增快,心臟負荷加重。
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