醫學倫理學文獻
希波克拉底(Hippocrates,公元前460-337年)是古希臘醫學家,西方醫學的奠基人。他提出了“液體學說”和機能整體的觀點。他的主要著作《希波克拉底文集》中,有很多部分談到了醫學道德問題,其中“誓言”充分體現了希波克拉底學派的道德理想,也反映出當時醫學團體和行會組織的倫理準則。“誓言”中提出不傷害原則、為病人利益原則和保密原則,成為西方醫學道德的傳統和規范,對后世具有廣泛影響,也成為后來學醫者宣誓的誓詞。當然,“誓言”本身也有時代的局限性。
二、“大醫精誠”
“大醫精誠”是我國唐代偉大醫學家孫思邈(公元581-682年)的名著《千金要方》中的一個篇章,他在文中主張大醫必須“精”和“誠”。所謂“精”就是要求醫家不斷地學習、提高醫療技術,達到醫術精湛;所謂“誠”就是強調醫家應具有高尚的醫學道德,并明確指出醫家要有“大慈惆隱之心”,不得追求名利,對病人應當“普同一等”、“一心赴救”、認真負責,不得浮夸自吹、詆毀他人等。只有具備“精”和“誠”的醫家才是“大醫”,即高尚優秀的醫家。孫思邈本人身體力行,不但醫術精湛,而且醫德高尚,為歷代醫家所推崇,也是我國醫學史上醫學道德的開拓者。
三、《紀念白求恩》
諾爾曼。白求恩是加拿大共產黨員,著名的醫生。l937年中國抗日戰爭爆發,他率領一個由加拿大人和美國人組成的醫療隊來到中國解放區,l938年4月經延安轉赴晉察冀邊區,1939年11月12日因醫治傷員受感染中毒而逝世于河北省完縣。白求恩同志逝世不久,毛澤東同志發表了《紀念白求恩》一文,號召每個共產黨員都要學習白求恩醫生的國際主義和共產主義精神,學習他毫無自私自利、對工作極端負責、對同志對人民極端熱忱、對技術精益求精的精神等。《紀念白求恩》-文不僅對共產黨員,而且對解放區的軍民、特別是醫務人員都有起到了鼓舞作用,并以白求恩同志為楷模,涌現出了不少白求恩式的戰士。白求恩同志的精神至今活在人們的心里,一直是我國人民、特別是醫務人員的一面旗幟。
四、《紐倫堡法典》
第二次世界大戰時,德國納粹分子借用科學實驗和優生之名,用人體實驗殺死了600萬猶太人、戰俘及其他無辜者,這些人被納粹統稱為“沒有價值的生命”。主持這次慘無人道實驗的,除納粹黨官員外,還有許多醫學教授和高級專家。德國戰敗后,這些為首分子被作為戰犯交紐倫堡國際軍事法庭審判,其中有23名醫學方面的戰犯。同時,紐倫堡法庭還制定了人體實驗的基本原則,作為國際上進行人體實驗的行為規范,即《紐倫堡法典》(The Nuremberg Code),并于1946年公布于世。
五、《赫爾辛基宣言》
為杜絕法西斯分子任意把人當作試驗品的非人道行為,保障醫學科學的健康發展和人類的自身利益,世界衛生組織和一些國家的醫學界、法學界人士曾多次研究人體實驗的原則。1964年在芬蘭的赫爾辛基召開的第18屆世界醫學大會上又通過了《赫爾辛基宣言》(Decla- ration of Helsinki)并且在1975-2000年期間進行了多次修改,這是一份包括以人作為受試對象的生物醫學研究的倫理原則和限制條件,也是關于人體實驗的第二個國際文件,比《紐倫堡法典》更加全面、具體和完善。
六、《夏威夷宣言》
1977年在美國夏威夷召開的第六屆世界精神病學大會上一致通過了《夏威夷宣言》(Declaration of Hawaii),該宣言除了重申醫學良心和慎獨外,還為精神科醫生制定了在醫療、教學和科研實踐中應遵循的道德準則,以規范全世界精神科醫生的行為。
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