一年來，我省各地各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹中央和省委省政府決策部署，有力有序推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作，取得了初步成效。

　　一、基本醫(yī)療保障制度不斷完善

　　各地以擴(kuò)大覆蓋面、提高保障水平為重點(diǎn)，大力推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。一是加快實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋。重點(diǎn)推進(jìn)困難破產(chǎn)企業(yè)職工、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和貧困人口參保。全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度基本建立，到今年6月底，參保參合人數(shù)分別達(dá)到1764.5萬、1369萬和4360萬，城鄉(xiāng)醫(yī)療保障覆蓋率超過95%。二是進(jìn)一步提高保障水平。全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到79%、54.5%和58.9%，同時(shí)對(duì)部分重病患者開展醫(yī)療救助，減輕參保人員醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是著力改善管理服務(wù)。穩(wěn)步推進(jìn)市級(jí)醫(yī)保統(tǒng)籌，探索支付方式改革，合理控制資金結(jié)余率，提高基金使用效益。加強(qiáng)醫(yī)保管理信息系統(tǒng)建設(shè)，部分地區(qū)實(shí)現(xiàn)刷卡實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

　　二、基本藥物制度建設(shè)進(jìn)展順利

　　首批37個(gè)縣（市、區(qū)）組織實(shí)施基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量顯著增加，最高的增幅達(dá)20%；門急診次均費(fèi)用下降20%―40%，藥價(jià)平均降幅達(dá)40%左右，減輕群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)2.34億元。一是抓好基本藥物集中采購和統(tǒng)一配送。以縣（市、區(qū)）為單位在省藥品招標(biāo)平臺(tái)上集中采購基本藥物，在中標(biāo)（入圍）的本市配送企業(yè)中選擇1―2家負(fù)責(zé)基本藥物的配送服務(wù)。二是規(guī)范基本藥物配備使用。建立健全基本藥物配備使用制度，清理目錄外藥品，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及絕大多數(shù)村衛(wèi)生室均配備使用了基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。三是著力落實(shí)配套政策。大部分實(shí)施地區(qū)在重新核定編制基礎(chǔ)上，采取先預(yù)撥、后結(jié)算的方法，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行進(jìn)行補(bǔ)助，財(cái)政預(yù)撥資金基本落實(shí)到位，市、縣兩級(jí)預(yù)撥補(bǔ)助資金已達(dá)2.07億元。將基本藥物納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

　　三、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全

　　圍繞建設(shè)城鄉(xiāng)15分鐘健康服務(wù)圈，從硬件和軟件兩方面入手，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。省和各地繼續(xù)加大投入，改善城鄉(xiāng)基層機(jī)構(gòu)服務(wù)條件。2009年省扶持經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)完成97個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、300個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和115個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、3000個(gè)村衛(wèi)生室基本設(shè)備配備任務(wù)。二是提高基層衛(wèi)生隊(duì)伍水平。繼續(xù)采取培訓(xùn)、招募、對(duì)口支援等措施，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。全省33家三級(jí)醫(yī)院與91家縣級(jí)醫(yī)院建立起長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。三是改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式。各地強(qiáng)化綜合服務(wù)、連續(xù)服務(wù)和上門服務(wù)，引導(dǎo)門診服務(wù)下沉到基層。積極探索建立績(jī)效考核制度，推行以崗位設(shè)置、全員聘用為核心的人事制度改革，將個(gè)人工作報(bào)酬與工作實(shí)績(jī)掛鉤，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

　　四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

　　按照“業(yè)務(wù)用房夠用實(shí)用、設(shè)備裝備基本配套、隊(duì)伍素質(zhì)明顯提高”的要求，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全省公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不斷提高。各地均按照每人每年不低于15元標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，最高的達(dá)33元。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理，基本做到專賬管理、專款專用。全面實(shí)施9類22項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在加大艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大傳染病防治工作力度的同時(shí)，有序推進(jìn)對(duì)15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，各項(xiàng)任務(wù)得到較好落實(shí)。

　　五、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)開始啟動(dòng)

　　省制定出臺(tái)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施指導(dǎo)意見，各地從實(shí)際出發(fā)開展多種形式改革探索，有的探索以集團(tuán)化為載體的公立醫(yī)院改革途徑，強(qiáng)化醫(yī)療資源縱向整合，促進(jìn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診；有的積極推進(jìn)投資主體多元化，加快形成多元辦醫(yī)格局；有的以調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性為重點(diǎn)深化醫(yī)院內(nèi)部改革，完善人事分配制度，創(chuàng)新內(nèi)部管理和運(yùn)行機(jī)制，為今后全面推開公立醫(yī)院改革積累經(jīng)驗(yàn)。