記者17日從江蘇省衛生廳了解到，江蘇決定開展提高農村兒童重大疾病醫療保障水平試點工作，目前已確定南京市六合區等14個新農合統籌地區先行開展兒童白血病、兒童先心病試點工作，確定8所兒童先心病救治省級定點醫院和6所兒童白血病救治省級定點醫院。

　　3千多元完成先心病手術

　　在南京市兒童醫院心胸外科病區，江蘇東臺患有先心病的鵬鵬（化名）剛剛在南京市兒童醫院做完手術，目前情況恢復良好。他的父親告訴記者，兒子患先心病以來，一直因無法負擔4萬元左右的醫藥費而沒敢住院醫治，這次享受到這一惠民政策，只花銷3000多元就讓兒子完成了整個治療，讓他感到很欣慰。據了解，目前已有4個病例及時轉入南京市兒童醫院等定點醫院接受治療，有1例已出院。據悉，南京市第一醫院今天上午也將為一名來自六合的14歲女孩做房間隔缺損修補手術，孩子父母更傾向于選擇微創介入手術，此次手術個人只需付10%即2700元，這也是活動啟動以來該院的第一例受益先心病兒童。

　　六個病種覆蓋14個地區

　　根據政策規定，我省14個新農合統籌地區0-14周歲的參合患兒，患有白血病、先心病兩類重大疾病中的6個特定病種，可以享受提高農村兒童重大疾病保障水平政策。這個六個病種包括：兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄。

　　先行開展農村兒童重大疾病醫療保障水平試點工作的地區包括南京市六合區、江陰市、豐縣、邳州市、溧陽市、常熟市、如皋市、灌南縣、盱眙縣、東臺市、江都市、鎮江市區（含京口區、潤州區、新區、丹徒區）、泰興市和沭陽縣。

　　根據政策要求，農村兒童先心病的救治以市級定點醫院為主，白血病救治現階段以省級定點醫院承擔。據介紹，這是由于兒童先心病和白血病的治療，對醫院軟硬件的要求高，必須技術力量過硬才能承擔，為了確保醫療安全，我省在試點階段將這兩類疾病的救治均安排在三級醫院。

　　先心病手術“打包”收費

　　與以往按項目收費不同的是，此次農村兒童先心病按病種付費。省衛生廳專門組織人員對部分三級醫院兒童先心病費用進行了測算，確定了先心病4個病種的限定費用標準。比如在兒童先天性房間隔缺損，確定的費用標準是2.7萬元人民幣，這個費用包含了患兒入院后的所有費用，如有超出費用由醫療機構自行解決。而接受先天性房間隔缺損手術患兒的家長，在2.7萬元的基礎上，在入院或出院時一次性交納所需自付比例的費用即可。

　　而兒童白血病由于治療費用個體差異較大，有的病例因為要使用較多的抗生素和血液制品，所以治療費用非常高。為此，針對白血病的兩個病種，按統一的限定標準（8萬元和13萬元兩個檔次）進行結算，實行按病種付費；抗生素和血制品的費用實行個人和醫保基金支付總額控制。

　　為了最大限度的救治農村患大病兒童，我省規定，在國家確定的臨床路徑范圍內，定點醫院可以選用對病情最有效的治療方法和藥品，不受新農合基本藥物目錄限制。

　　最高可獲90%的補償

　　為有效緩解農村家庭重大疾病患兒的醫療負擔，試點工作將大幅度提高報銷比例，政策要求兒童先心病的補償比例要達到省限定費用標準的70％，加上民政醫療救助對于符合條件患兒的補償，這樣對于一些先心病患兒來說，最高可獲90%的補償。

　　對于符合定點救治條件的患兒，全部做到即時結報，患兒家庭在出院時只需結清個人自付部分的費用，剩余部分由醫療機構墊付。無需回參合地辦理補償手術，其實際補償額也不受當地新農合和醫療救助最高補償封頂線的限制。