績效管理:醫院中層干部年終考核的探討
醫院中層干部既是各部門的專業技術帶頭人,又是部門的管理者,他們的個人品德、工作態度、工作能力、工作業績,既決定著所領導部門的命運,又影響著醫院持續、穩定、健康的發展。中層干部考核,就是通過收集、分析、評價和傳遞有關某一個中層干部在其工作崗位上的工作行為、表現和工作結果方面的信息,按照事先的規定標準,采用科學的方法,檢查、對照和評定職工對職務履行程度,以及確定工作成績的有效管理方法[1]。考核是為了科學、客觀、公正、公平地量化評價中層干部,使干部的動態管理落到實處,為中層管理干部的任免、獎懲、使用、晉升提供可靠的依據。我院中層干部的考核分三部分:職能中層干部考核、臨床科主任考核、醫技科室科主任考核。
考核的指導思想及原則
為了正確評價中層干部的德才表現和工作業績,進一步規范中層干部考核工作,逐步建立科學、規范、系統的考核體系,提高工作效能,建設高素質的中層干部隊伍。遵循公平、公正、公開、透明的原則、注重實績的原則、群眾公認原則。
考核目的
考核的目的是讓干部知道自己的工作效果,分數不是主要的,主要的是發現存在的問題,并得到及時的解決,這樣才能在醫院形成一個良好的干部考核氛圍,杜絕不正常的人際關系影響干部的工作銳氣和創新能力。
(一)職能中層干部
1對職能中層干部德、能、勤、績、廉做出階段性評價;
2激勵、監督職能中層干部執行法律和行政法規、遵守紀律,忠于職守,廉潔奉公,奮發進取;
3考核結果作為職能中層干部選拔任用、崗位變動、職稱評聘、獎懲等重要依據。
(二)臨床科室、醫技科室科主任
1作為評價工作表現、工作能力和調整崗位的依據;
2作為確定醫院學科發展規劃的重要依據。
考核內容及辦法
醫院對于干部考核項目的制定,代表著醫院管理文化方向,可以引導職工從哪個角度評價一名干部的績效和能力,干部從哪個角度去努力工作。
(一)職能中層干部
采用百分制計分方法。對職能中層干部進行德(10分)、能(30分)、勤(10分)、績(40分)、廉(10分)五個方面的考核,重點考核工作實績。通過個人述職、民主測評、考核領導小組測評等形式進行。
德,重點考核政治態度、大局意識、思想道德品質等;能,重點考核政策水平、組織協調能力、業務能力等;勤,重點考核組織紀律、責任心、工作態度和工作作風;績,重點考核履職成效、完成工作的數量、質量、效率;廉,重點考核廉潔自律的情況。
個人述職分三部分:一是全年重點工作及各項指標完成情況;二是存在的問題和不足;三是努力方向。民主測評包括民意測評和民主評議,民意測評通過職工代表進行測評打分,取平均值,占總評價分數的30%;民主評議由考核領導小組主持,由臨床、醫技科主任對職能中層干部進行民主評議并進行測評打分,取平均值,占總評價分數的30%;考核領導小組測評由考核領導小組成員根據干部述職和現實表現進行綜合分析和評價,取平均值,占總評價分數的40%.
(二)臨床科室主任:采取定量與定性相結合的方法。
1定量類指標:是由相關職能處室根據臨床科室全年醫、教、研、經濟完成情況提供數據。
(1)臨床業務指標完成情況:包括床位使用率、平均住院日、出院人數等。同時,手術科室還考核科室年手術例數及科主任年度主刀完成的手術例數;非手術科室考核科室年門診量以及科主任年度門診量。
(2)醫療質量指標完成情況:考核病歷書寫質量、核心制度落實情況、院內感染控制情況、科室開展新技術、新業務項目情況。
(3)服務質量情況:考核科室醫療糾紛及醫療賠付情況,包括投訴數、賠償金額、鑒定例數、法院判決例數。
(4)經濟指標情況:考核科室的業務收入、直接消耗情況、藥品收入在科室總收入中所占的比例。
(5)科研教學情況:考核發表的論文專著、年度內承擔各級科研課題情況、年度內獲得各級科研獎勵、帶教學生數、有無承擔國家級繼續教育項目等。
2定性類指標:通過科主任本人述職,由考核評審組進行評分。述職主要包括:對照三級甲等醫院對于各臨床科室的臨床技術指標內容陳述本科室達標情況、新技術開展情況以及科主任自身臨床及學術方面業績情況;圍繞各項指標達標情況,陳述本科室目前在全市所處的學術地位,找出本學科的優勢及存在的不足,提出發展優勢、糾正不足的設想、需要醫院協助解決的問題;制定下一年度的科室發展規劃。
考核采取百分制計分辦法,定量類指標占80分,定性類指標占20分。其中在定量類指標中,臨床業務及醫療治療指標占30分,服務質量指標占15分,經濟指標占20分,科研教學指標占15分。
(三)醫技科室科主任:采取定量與定性相結合的方法。
1定量類指標:是由相關職能處室根據醫技科室全年醫、教、研、經濟指標完成情況提供數據。
(1)服務質量情況:考核臨床科室對醫技科室滿意度情況、患者及家屬的投訴情況、醫療糾紛賠償情況。
(2)經濟指標完成情況:考核醫技科室的業務收入情況、收入增長率情況。
(3)科研指標完成情況:考核發表的論文專著情況、年度內新技術引進填補空白情況、科研立項、成果鑒定、成果獲獎情況。
(4)教學指標完成情況:考核承擔繼續教育項目情況、具有博碩士生導師資格情況、完成研究生、本科生教學情況。
2定性類指標:通過科主任本人述職,分別由臨床科主任和考核評審組進行評分。述職主要包括全年業務工作完成情況;本科室目前在全市所處的學術地位,找出本學科的優勢及存在的不足,提出發展優勢、糾正不足的設想、需要醫院協助解決的問題;制定下一年度發展規劃。
考核采取百分制計分辦法,定量類指標占60分,其中服務質量指標占15分,經濟指標占20分,科研指標占15分,教學指標占10分。定性類指標占40分,其中臨床滿意度占20分,考核組綜合評估占20分。
考核的一票否決
如果出現重大醫療責任事故、在突發事件中有重大責任、反映有紅包回扣問題、出現安全責任事故、獻血任務、計劃生育指標沒完成等等情況時,采取一票否決制。
考核實施的可行性
1黨委高度重視,保證考核結果落到實處。干部考核是干部管理的重要內容,只有在黨委的統一領導下,各職能部門認真工作,臨床、醫技科室密切配合,才能保證考核全套工作的順利完成[2].只有將對干部的任免、獎懲、評先、待遇等與考核結果密切掛鉤,才能對干部起到激勵和促進的作用。
2考核指標的設置貼合實際。對職能中層干部考核指標的設置要全面反映德、能、勤、績、廉情況。對臨床、醫技科室主任考核指標的設置要全面反映醫、教、研、人才等方面情況,既要重視醫療質量和服務,又要重視經濟效益,既要考慮科研教學工作,又要重視人才培養。每個科室都有自己的特色和專長,只有將各方面的指標全面包括,才能考核出干部的實際工作情況。
干部考核是一項巨大的工程。醫院在不斷發展,思想觀念在不斷更新,只有建立相對規范的、科學的、與市場經濟相適應的干部考核體系,才能實現對干部的真正管理。
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